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慢性乙肝干扰素药学方向,了解优点和副作用,疗程相对固定

发表时间:2020-04-06

此前,小番健康也介绍了慢性乙肝患者(CHB)常用抗病毒药物方向,即核苷类似物(NAs)和干扰素(IFN)治疗。人们对核苷类似物的了解会更多一些,而对干扰素的了解可能偏少,所以对干扰素的药理和使用后指标变化进行简单介绍。

慢性乙肝干扰素药学方向,了解优点和副作用,疗程相对固定

严格意义上,干扰素并不是抗病毒药物,真正的抗病毒药物是核苷类,就像是拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)等等。但是,干扰素也有核苷类不具备的优点,即能够调节人体免疫功能作用。干扰素适应症更窄,比较适合青少年慢性乙肝携带者使用,重要原因是干扰素副作用较多,对人体耐受并不好。

常见干扰素副作用有白细胞减少、发热等等。过去干扰素主要指的是普通干扰素,使用它所获得的e抗原血清学转换率并不高,大约不会超过40%。所以,现在的干扰素主要指的是聚乙二醇干扰(α-2a),慢性乙肝患者使用干扰素进行抗病毒治疗,疗程是固定的,通常最短疗程是半年左右。

虽然,对干扰素作出一个基础性的介绍,但小番健康还是要提醒慢性乙肝患者,在了解核苷类与干扰素以后,应在医师指导下制定适合自身的抗病毒治疗方案,特别是用药疗程、定期检测药品不良反应等,普通人是没有这方面专业知识的。

转氨酶升高,有时与慢性肝炎不一定关联,尤其是曾经有药物使用不当、长期饮酒、过劳等也都是可能导致转氨酶升高。胆石症、胆囊炎等非肝病有时也会使我们认为慢性乙肝发病,这时都不可以轻易启动抗病毒治疗。如果没有查明转氨酶升高病因就轻易抗病毒,抗病毒效果也不会特别理想。

血清HBV-DNA,是用于判断体内乙肝病毒载量以及传染性的医疗检测技术。所以,HBV-DNA阳性或呈现高病毒载量时,也就说明传染性高,体内乙肝病毒复制很活跃。这时如果还伴有转氨酶持续升高,就是理想的抗病毒治疗时机,具体的抗病毒标准推荐意见在指南中都有提到。

乙肝表面抗原阳性,主要是判断出体内已经存在或已感染乙肝病毒;如果HBV-DNA阳性的乙肝表面抗原阳性者,他们的血液和体液都具有较强传染性,这时除了随访临床医生,制定个性化治疗方案以外,还要保护好周围人群,建议周围易感人群及时接种乙肝疫苗,就可以有效预防这种乙肝传染发生。



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